Παρενέργειες των φαρμάκων υψηλής αρτηριακής πίεσης

Τα φάρμακα για υψηλή αρτηριακή πίεση ή υπέρταση έχουν συσχετιστεί με μείωση κατά 30% του κινδύνου εμφάνισης καρδιακών παθήσεων και εγκεφαλικού επεισοδίου, σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς, Πνεύμονα και Αίματος. Όπως όλα τα φάρμακα, ωστόσο, φάρμακα υψηλής αρτηριακής πίεσης μπορούν να προκαλέσουν παρενέργειες. Η χαμηλή αρτηριακή πίεση ή η υπόταση είναι πιθανή παρενέργεια οποιουδήποτε αντιυπερτασικού φαρμάκου. Είναι επίσης δυνατές παρενέργειες που είναι μοναδικές για συγκεκριμένα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση.

Διουρητικά

Διουρητικά φάρμακα, ή χάπια νερού, διεγείρουν τα νεφρά για να απελευθερώσουν αλάτι και νερό από το σώμα, γεγονός που μειώνει την αρτηριακή πίεση. Η υδροχλωροθειαζίδη (Microzide), η χλωροθειαζίδη (Diuril), η χλωροταλιδόνη (θαλιτόνη) και η φουροσεμίδη (Lasix) είναι διουρητικά που μπορούν να συνταγογραφηθούν για τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης. Δεδομένου ότι επηρεάζουν την υδατική ισορροπία του σώματος, τα διουρητικά οδηγούν σε μεταβολές των επιπέδων νατρίου και καλίου. Τόσο η υποκαλιαιμία όσο και τα χαμηλά επίπεδα καλίου και η υπονατριαιμία ή τα χαμηλά επίπεδα νατρίου είναι δυνατά. Η υποκαλιαιμία εμφανίζεται συχνότερα και μπορεί να προκαλέσει μυϊκές κράμπες και αδυναμία. Η εργασία του αίματος γίνεται συνήθως σε τακτική βάση για την παρακολούθηση των επιπέδων των ηλεκτρολυτών και της λειτουργίας των νεφρών. Τα διουρητικά μπορούν μερικές φορές να οδηγήσουν σε επιδημίες ουρικής αρθρίτιδας σε άτομα με ιστορικό της πάθησης. Η δόση του διουρητικού μπορεί να προσαρμοστεί για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος μελλοντικών επιθέσεων ουρικής αρθρίτιδας.

Βήτα αποκλειστές και αναστολείς καναλιού ασβεστίου

Οι αναστολείς της βήτα και οι αναστολείς των διαύλων ασβεστίου δρουν απευθείας στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία για να ελέγχουν την αρτηριακή πίεση Η ατενολόλη (Tenormin), η labetalol (Trandate) και η bisoprolol (Zebeta) είναι βήτα αναστολείς που χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Η κόπωση και η κατάθλιψη είναι πιθανές παρενέργειες του βήτα αποκλεισμού. Η ανικανότητα είναι επίσης δυνατή. Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί μερικές φορές να αντισταθμιστούν με την αλλαγή της δόσης ή της ώρας της ημέρας που λαμβάνεται το φάρμακο. Οι αναστολείς της βήτα μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε αργό καρδιακό ρυθμό, όπως και οι αναστολείς των διαύλων ασβεστίου verapamil (Isoptin, Covera-HS) και το diltiazem (Cardizem, Cartia XT). Ως αποτέλεσμα, οι βήτα αναστολείς γενικά δεν πρέπει να λαμβάνονται με βεραπαμίλη ή διλτιαζέμη, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει ζάλη και λιποθυμία.

Αναστολείς ενζύμου μετατροπής αγγειοτενσίνης

Οι αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης ή οι ACEI και οι αναστολείς των υποδοχέων αγγειοτενσίνης, γνωστοί ως ARB, εμποδίζουν την αύξηση της αρτηριακής πίεσης από μια ορμόνη που ονομάζεται ρενίνη. Τα ACEI και τα ARB που χρησιμοποιούνται συνήθως για υψηλή αρτηριακή πίεση περιλαμβάνουν λισινοπρίλη (Zestril, Prinivil), εναλαπρίλη (Vasotec), βαλσαρτάνη (Diovan) και ολμεσαρτάνη (Benicar). Οι ACEIs μπορεί να οδηγήσουν σε επίμονο, ξηρό βήχα. Ο βήχας εξαφανίζεται μόλις διακοπεί το φάρμακο και δεν εμφανίζεται με τη χρήση των ARB. Εάν μπορεί να είστε έγκυος και λαμβάνετε ένα ACEI ή ARB, συμβουλευτείτε αμέσως το γιατρό σας, καθώς αυτά τα φάρμακα είναι τοξικά για το αναπτυσσόμενο έμβρυο. Αγγειοοίδημα ή σοβαρό οίδημα είναι μια σπάνια ανεπιθύμητη ενέργεια των ACEI και, σε μικρότερο βαθμό, μια παρενέργεια των ARBs. Η απελευθέρωση πρωτεϊνών που προάγουν τη συσσώρευση υγρών και το πρήξιμο θεωρείται ότι συμβάλλουν στο αγγειοοίδημα. Αγγειοοίδημα μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε μέρος του σώματος, αλλά όταν πρόκειται για τα χείλη, τη γλώσσα ή τον αεραγωγό, μπορεί να είναι μια απειλητική για τη ζωή έκτακτη ανάγκη. Εάν υποψιάζεται αγγειοοίδημα, το φάρμακο που προσβάλλει πρέπει να διακόπτεται αμέσως.

Alpha Πράκτορες

Τα φάρμακα που επηρεάζουν τους υποδοχείς άλφα στον εγκέφαλο και τα αιμοφόρα αγγεία και βοηθούν στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης περιλαμβάνουν κλονιδίνη (Catapres), δοξαζοσίνη (Cardura, Cardura XL), πραζοσίνη (Minipress) και τεραζοσίνη (Hytrin). Η κλονιδίνη μπορεί να προκαλέσει κόπωση καθώς και ξηροστομία. Επιπλέον, η κλονιδίνη δεν θα πρέπει να διακόπτεται απότομα, επειδή αυτό μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνες αιχμές στην πίεση του αίματος – αυτό είναι γνωστό ως αναζωπύρωση της υπέρτασης. Η δοξαζοσίνη, η πραζοσίνη και η τεραζοσίνη μπορεί να οδηγήσουν σε πονοκέφαλο, αίσθημα παλμών και ζάλη. Αυτά τα φάρμακα πρέπει γενικά να ξεκινούν σε χαμηλές δόσεις για να ελαχιστοποιηθεί η ζάλη και να μειωθεί ο κίνδυνος λιποθυμίας.